Ortopedista de Ombro em São Paulo
A ortopedia de ombro é uma especialidade da medicina que se dedica a prevenir, diagnosticar e tratar as doenças e traumas que afetam essas importantes articulações dos membros superiores.
Formadas por ossos, tendões, ligamentos, nervos e músculos, essas duas estruturas podem ser acometidas por tendinites, bursites, osteoartrite e muitos outros problemas que prejudicam a mobilidade dos braços e comprometem a qualidade de vida do paciente.
Para cada uma das doenças que afetam os ombros, é recomendado um tratamento específico. Por isso, fazer o acompanhamento com um médico especialista nessa área pode ser essencial, afinal ele estará atualizado com as técnicas e medicamentos mais eficazes e utilizados no momento.
Conheça a seguir as patologias mais comuns no ramo da ortopedia de ombro e cotovelo e também os procedimentos mais utilizados nos tratamentos.
Patologias Ortopédicas
LESÃO DO MANGUITO ROTADOR
O manguito rotador é um conjunto de músculos e tendões que tem a função de estabilizar e realizar os movimentos de rotação e elevação dos braços.
Diversas causas podem estar relacionadas à lesão do manguito rotador, como o envelhecimento, processos inflamatórios nos tendões, fraturas e luxações no ombro ou ainda fatores genéticos.
Independentemente de ter causas diferentes, é comum que a lesão do manguito rotador apresente sempre os mesmos sintomas, que são a dor intensa e a perda de força do ombro. Em alguns casos, também é possível apresentar inchaço e dificuldades para levantar o braço.
CAPSULITE ADESIVA
Popularmente conhecida como a síndrome do ombro congelado, a capsulite adesiva é uma patologia que causa dor e, em estágios mais avançados, a limitação dos movimentos do braço, como se ele estivesse congelado.
A origem dessa condição ainda é incerta, embora já haja comprovações de que ela está associada a fatores genéticos e também que é mais recorrente em pacientes que possuem doenças autoimunes, como diabetes, hipo ou hipertireoidismo, entre outras.
A capsulite adesiva é um tipo de inflamação que atinge a cápsula articular – tecido que reveste toda a articulação. Uma característica bastante comum dessa patologia é que ela inicia com uma dor no ombro que, em poucos dias ou semanas, pode se tornar mais forte e limitante.
Caso não seja tratada, a capsulite adesiva também pode causar a rigidez da articulação – ocasionando a perda de movimentos do ombro – e evoluir para o quarto e último estágio da patologia: o “descongelamento”, em que há uma regressão da doença e a resolução do problema.
É importante ressaltar, no entanto, que, desde o início da capsulite adesiva até o estágio quatro, o paciente terá meses de dor e limitação de movimentos, por isso, o acompanhamento de um ortopedista é indispensável para tratar a patologia e recuperar a sua qualidade de vida.
TENDINITE CALCÁREA
Como o próprio nome sugere, a tendinite calcária é um tipo de inflamação em que ocorre a deposição de calcário no tendão. A origem desse problema ainda não é conhecida e não tem relação com traumas e com outros tipos de doenças.
Os sintomas, no entanto, são bastante conhecidos: eles começam com uma leve dor, que progride com o passar do tempo e pode até dificultar a realização dos movimentos do braço, em virtude da calcificação do tendão.
Para cada estágio da tendinite calcária, o ortopedista de ombro pode indicar um tratamento diferente, porém o recomendado é que o paciente passe por uma consulta logo nos primeiros sinais da doença, para evitar não apenas a progressão dos sintomas, mas também da calcificação.
LESÃO SLAP
O lábio da glenóide é uma fibrocartilagem que tem como principal função manter a estabilidade do ombro, evitando que ele se desloque com a realização dos movimentos. A lesão SLAP, por sua vez, atinge a parte superior dessa estrutura, causando dor, estalos e uma sensação de fraqueza e de instabilidade da articulação.
Luxações, traumas, excesso de força, esforço repetitivo ou até mesmo o próprio envelhecimento causam essa lesão que, em alguns casos, pode progredir para um quadro de tendinopatia.
A lesão SLAP possui quatro classificações, que estão relacionadas com a gravidade do problema e são determinantes para o tratamento recomentado pelo ortopedista de ombro, que pode indicar tanto alternativas conservadoras como a realização de um procedimento cirúrgico.
FRATURAS E LUXAÇÕES
As fraturas e luxações no ombro geralmente são consequências de queda ao solo com traumas diretos ou indiretos no membro superior, de acidentes automotivos ou motociclísticos, do levantamento de peso ou ainda da prática de alguns esportes de contato. Quando ocorrem, o paciente apresenta uma forte dor e, em alguns casos, pode ouvir um estalo.
A luxação trata-se de um desencaixe na articulação, causando inchaço, incapacidade de mover o braço e a deformidade do ombro ou cotovelo. Além disso, é possível notar que a região perde sua forma natural, devido ao deslocamento da estrutura. Já a fratura é caracterizada pela perda de continuidade da cortical óssea, sendo necessário imobilizar o membro com tala, gesso ou tipoia até que o especialista decida se a fixação cirúrgica será necessária.
Será um prazer conhecê-lo e contribuir com a sua jornada de recuperação!
TRATAMENTOS DE OMBRO
Sempre que possível, o tratamento conservador, ou não cirúrgico, será optado para o tratamento das patologias ortopédicas. Entretanto, em lesões mais severas ou muito crônicas, algum tipo de intervenção deverá ser considerado:
ARTROSCOPIA
A artroscopia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, realizado por meio de pequenas incisões, que são feitas para que o especialista insira uma câmera para visualizar a estrutura interna da região lesionada, bem como para manipular os instrumentos necessários para a realização da cirurgia.
As grandes vantagens da artroscopia, popularmente conhecida como “cirurgia por vídeo”, é que o seu pós-operatório costuma ser mais rápido e menos doloroso para o paciente. Além disso, a artroscopia é uma técnica muito segura, que apresenta baixos riscos de infecções, sangramento e outros tipos de complicações.
ARTROPLASTIA
A artroplastia é uma prótese utilizada para substituir parte do ombro ou do cotovelo devido ao avanço do desgaste articular (artrose). O principal objetivo desse procedimento é criar novas superfícies deslizantes, a fim de aliviar a dor e apresentar melhoras no movimento da articulação.
Existem diferentes formas de artroplastia, que podem ser parciais ou totais, dependendo do problema apresentado pelo paciente.
INFILTRAÇÃO
A infiltração pode apresentar ótimos resultados para as mais diversas patologias que afetam o ombro , além de poder trazer um efeito por um período mais prolongado que outros tipos de tratamentos convencionais.
Essa técnica consiste em aplicar – diretamente na articulação, tendão ou músculo – um medicamento por meio de uma injeção. Por ter efeito local, uma das principais vantagens da infiltração é que ela evita efeitos colaterais em outros órgãos do corpo (como ocorre com remédios de uso oral).
Anestésicos locais, toxina botulínica, ácido hialurônico e corticoides são os medicamentos mais aplicados em infiltrações, que podem ser realizadas em consultórios ou no hospital, dependendo do grau de desconforto que irá gerar para o paciente.
FIXAÇÃO DE OMBROS
Nem sempre é possível tratar as fraturas de ombro somente com o uso de um imobilizador, como tala, tipoia ou gesso. De maneira geral, as fraturas muito desviadas, articulares ou associadas a um ferimento da pele (fraturas expostas) devem ser tratadas cirurgicamente.
Para esse tipo de tratamento, o ortopedista costuma utilizar materiais de síntese com placas e parafusos, que podem possuir um formato anatômico, garantindo não apenas o alinhamento do osso fraturado, mas também a recuperação dos movimentos do ombro.