Se você sente dores de cabeça ou dores no pescoço associadas a formigamento no braço e na mão, esses sintomas podem ser indicativos da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT).
Essa condição afeta os nervos e vasos sanguíneos na região do pescoço e ombro, causando desconforto e comprometendo a funcionalidade.
O QUE SÃO NERVOS
E COMO A COMPRESSÃO CAUSA DOR
Os nervos são estruturas essenciais que transmitem sinais elétricos entre o cérebro e o corpo, possibilitando movimento e sensação.
A compressão de um nervo pode resultar em dor, parestesia (sensações anormais como formigamento) e fraqueza muscular. Essa compressão pode ocorrer em várias regiões do corpo, incluindo o desfiladeiro torácico.
O QUE É A SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO?
A SDT ocorre devido à compressão dos nervos ou vasos sanguíneos na região do desfiladeiro torácico, que é a passagem entre o pescoço e o ombro. Essa compressão pode ser causada por traumas, má postura, movimentos repetitivos e anomalias anatômicas, como a presença de costelas cervicais.
CAUSAS DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO
Diversos fatores podem levar ao desenvolvimento da SDT, que podem ser classificados em três categorias principais:
- CONGÊNITAS: Anomalias como costelas cervicais, presentes em 0,5% a 1% da população, podem contribuir para a SDT.
- ATIVIDADES REPETITIVAS: Trabalhos que envolvem longas horas de digitação ou outras atividades repetitivas podem causar inflamação e compressão dos nervos e vasos sanguíneos.
- TRAUMAS AGUDOS: Lesões por hiperextensão do pescoço, como o “efeito chicote” em acidentes de carro, ou quedas e acidentes esportivos podem resultar em SDT.
SINTOMAS DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO
Os sintomas da SDT variam conforme a estrutura comprimida, mas geralmente incluem:
- DOR: Presente no pescoço, ombro, braço e mão, podendo ser descrita como queimação, dor aguda ou dor persistente.
- PARESTESIA: Formigamento ou dormência que pode afetar todos os dedos ou apenas alguns, frequentemente os dedos anelar e mínimo.
- FRAQUEZA: Dificuldade para segurar objetos, sensação de “morte” no braço e queda de objetos das mãos.
SINTOMAS DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO
Na SDT, a compressão dos nervos ocorre na região do desfiladeiro torácico devido a:
- COSTELA CERVICAL: Uma anomalia congênita presente em menos de 1% da população, causando compressão dos nervos e vasos sanguíneos.
- MÚSCULOS ESCALENOS: A compressão pode ocorrer entre os músculos escalenos no triângulo escaleno. Músculos hipertrofiados ou tensos podem comprimir as estruturas neurovasculares.
DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO
O diagnóstico da SDT é realizado por meio de um exame físico detalhado, incluindo testes específicos para detectar a compressão nervosa, como o teste de tensão do membro superior e o teste de estresse do braço elevado. Exames de imagem, como raio-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética, são utilizados para avaliar melhor as estruturas anatômicas e confirmar o diagnóstico.
TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO
TRATAMENTO CONSERVADOR
O tratamento conservador é geralmente a primeira abordagem para a SDT, envolvendo:
- FISIOTERAPIA: Exercícios específicos para fortalecer os músculos do ombro e melhorar a postura, aliviando a compressão.
- MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA: A prática regular de exercícios físicos e atividades que melhoram a postura e aumentam a flexibilidade são essenciais.
TRATAMENTO CIRÚRGICO
A cirurgia é considerada em casos graves ou quando o tratamento conservador não proporciona alívio. As indicações para cirurgia incluem:
- PERSISTÊNCIA DOS SINTOMAS: Quando os sintomas não melhoram após vários meses de tratamento conservador.
- SINTOMAS NEUROLÓGICOS PROGRESSIVOS: Casos com progressão dos sintomas neurológicos podem necessitar de intervenção cirúrgica.
Os tipos de cirurgia incluem:
- LIBERAÇÃO DE COSTELA CERVICAL: Remoção de uma costela cervical ou estruturas fibrosas anômalas.
- RESSECÇÃO DA PRIMEIRA COSTELA: Remoção da primeira costela para ampliar o espaço do desfiladeiro torácico.
- ESCALENECTOMIA: Remoção parcial dos músculos escalenos.
Essas cirurgias visam descomprimir a área afetada e melhorar os sintomas, proporcionando uma melhor qualidade de vida ao paciente.
CONCLUSÃO
Se você está enfrentando sintomas como dor, formigamento ou fraqueza no braço, especialmente se trabalha muitas horas digitando, é possível que esteja sofrendo da Síndrome do Desfiladeiro Torácico. Procurar um ortopedista para um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento mais adequadas é essencial para evitar complicações e melhorar sua qualidade de vida.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sanders, R. J., & Hammond, S. L. (2015). Thoracic outlet and pectoralis minor syndromes. Seminars in Vascular Surgery, 27(2), 86-117.